Tha Helicobacter pylori (HP) na lobhag a tha a 'fuireach anns an stamag agus a' cumail ris a 'mhucosa gastric agus na h-àiteachan eadar-cheallach, ag adhbhrachadh sèid.Is e galar HP aon de na galairean bacterial as cumanta, a ’toirt buaidh air billeanan de dhaoine air feadh an t-saoghail.Is iadsan am prìomh adhbhar airson ulcers agus gastritis (sèid ann an loidhne na stamag).

Tha galar àrd ann an clann agus cruinneachadh teaghlaich nam feartan cudromach de ghalar HP, agus is dòcha gur e tar-chuir teaghlaich am prìomh shlighe gu bheil galar HP na phrìomh adhbhar adhbharach ann an gastritis gnìomhach leantainneach, ulcer peptic, lymphoma clò lymphoid co-cheangailte ri mucosa gastric (MALT), agus aillse gastric.Ann an 1994, dh’ ainmich Buidheann Slàinte na Cruinne / Buidheann Eadar-nàiseanta airson Rannsachadh air aillse (WHO / IARC) Helicobacter pylori mar carcinogen clas I.

mucosa gastric - armachd bodhaig an stamag

Fo shuidheachaidhean àbhaisteach, tha sreath de dhòighean fèin-dhìon foirfe aig a ’bhalla stamag (secretion searbhag gastric agus protease, dìon sreathan mucus soluble agus soluble, eacarsaich cunbhalach, msaa), a dh’ fhaodadh a bhith an aghaidh ionnsaigh mìltean de meanbh-fhàs-bheairtean. a thig a steach le 'bheul.

Tha flagella neo-eisimeileach aig HP agus structar helical sònraichte, a tha chan ann a-mhàin a’ cluich pàirt acair aig àm tuineachadh bacterial, ach a dh’ fhaodadh a bhith spherical agus a bhith a’ cruthachadh morf-eòlas fèin-dhìon ann an àrainneachdan cruaidh.Aig an aon àm, faodaidh Helicobacter pylori grunn tocsainnean a thoirt gu buil, a tha a ’dearbhadh gum faod Helicobacter pylori a dhol tron ​​​​fhilleadh sùgh gastric tro a chumhachd fhèin agus seasamh an aghaidh searbhag gastric agus factaran mì-fhàbharach eile, a’ fàs mar an aon meanbh-fhàs-bheairt a dh’ fhaodas a bhith beò anns an stamag daonna. .

Pathogenesis de Helicobacter pylori

1. Dynamic

Tha sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil comas làidir aig Helicobacter pylori gluasad ann an àrainneachd slaodach, agus tha am flagella riatanach airson gum bi na bacteria a 'snàmh chun an t-sreath mucus dìon air uachdar a' mhucosa gastric.

2. Pròtain A (CagA) co-cheangailte ri endotoxin agus tocsain falamh (VacA)

Faodaidh pròtain gine A (CagA) co-cheangailte ri cytotoxin a tha air a chuartachadh le HP freagairt sèid ionadail a bhrosnachadh.Faodaidh galar CagA-positive Helicobacter pylori cuideachd an cunnart bho gastritis atrophic, metaplasia intestinal agus aillse gastric àrdachadh gu mòr.

Tha falamhachadh cytotoxin A (VacA) na fheart pathogenach eile as cudromaiche de Helicobacter pylori, a dh’ fhaodas a dhol a-steach do mitochondria gus gnìomh organelles a riaghladh.

3. Flagellin

Tha dà phròtain flagellin, FlaA agus FlaB, nam prìomh phàirtean de fhilamentan bratach.Bidh atharrachaidhean ann an glycosylation flagellin a’ toirt buaidh air motility strain.Nuair a chaidh an ìre de glycosylation pròtain FlaA àrdachadh, mheudaich an dà chuid comas imrich agus eallach coloinidh an t-srann.

4. Uachdaran

Bidh Urease a’ gineadh NH3 agus CO2 le bhith a’ uisgeachadh urea, a bhios a’ neodachadh searbhag gastric agus a’ togail pH nan ceallan mun cuairt.A bharrachd air an sin, bidh urease a ’gabhail pàirt ann am freagairtean sèid agus a’ brosnachadh gèilleadh le bhith ag eadar-obrachadh le gabhadairean CD74 air ceallan epithelial gastric.

5. Pròtain clisgeadh teas HSP60/GroEL

Bidh Helicobacter pylori a’ gabhail a-steach sreath de phròtainean clisgeadh teas a tha gu math glèidhte, agus tha co-chur an cèill Hsp60 le urease ann an E. coli gu mòr a’ meudachadh gnìomhachd urease, a’ leigeil leis a’ phataig atharrachadh agus a bhith beò ann an àite nàimhdeil eag-eòlasach stamag an duine.

6. Pròtain co-cheangailte ri dubhan 2 homolog FliD

Is e pròtain structarail a th’ ann am FliD a dhìonas bàrr flagella agus is urrainn dha flagellin a chuir a-steach a-rithist gus filamentan bratach fhàs.Tha FliD cuideachd air a chleachdadh mar mholacile adhesion, ag aithneachadh moileciuilean glycosaminoglycan de cheallan aoigheachd.Ann an luchd-aoigheachd le galair, tha antibodies anti-flid nan comharran air galair agus faodar an cleachdadh airson breithneachadh seròlach.

Dòighean deuchainn:

1. Deuchainn stòl: Tha an deuchainn antigen stòl na dheuchainn neo-ionnsaigheach airson H. pylori.Tha an obrachadh sàbhailte, sìmplidh agus luath, agus chan eil feum air rianachd beòil air ath-bheachdan sam bith.

2. Lorgadh antibody serum: Nuair a bhios galar Helicobacter pylori a 'tachairt anns a' bhodhaig, bidh antibodies anti-Helicobacter pylori san fhuil aig a 'chorp daonna mar thoradh air freagairt dìon.Le bhith a’ tarraing fuil gus sùil a thoirt air dùmhlachd antibodies Helicobacter pylori, faodaidh e nochdadh a bheil Helicobacter pylori anns a’ bhodhaig.galaran bactaraidh.

3. Deuchainn anail: Is e dòigh sgrùdaidh nas mòr-chòrdte a tha seo an-dràsta.Bidh urea beòil anns a bheil 13C no 14C, agus deuchainn anail air an ìre de charbon dà-ogsaid anns a bheil 13C no 14C an dèidh ùine, oir ma tha Helicobacter pylori ann, lorgar urea leis an urea sònraichte aige.Bidh na h-enzyman a 'briseadh sìos gu ammonia agus carbon dà-ogsaid, a tha air a thoirt a-mach às na sgamhanan tron ​​​​fhuil.

4. Endoscopy: a 'ceadachadh sgrùdadh mionaideach a dhèanamh air feartan mucosal gastric leithid deargadh, sèid, atharrachaidhean nodular, msaa;Chan eil endoscopy freagarrach airson euslaintich le fìor dhuilgheadasan no contraindications agus cosgaisean a bharrachd (anesthesia, forceps).

Bathar co-cheangailte ri bioantibody de H.pylorimolaidhean:

Pasgan Deuchainn Luath Antigen H. Pylori (cromatography taobhach)

Pasgan Deuchainn Luath Antibody H. Pylori (cromatography taobhach)